서식1		강의 신청서

『일본 사례연구를 통한 한국 협업의 방향 및 전략』

강의 신청서

업체명

대표자

( 남, 여)

생년월일

년   월   일

주  소

경기도 화성시

핸드폰

대표전화

FAX

사업자

등록번호

설 립 일

년   월   일

생산품

이메일

업   력

년

산업분류코드

예)C22,C24~31(필수기재)

매출액

21년:

원

수출액

21년 :

원

상시

근로자수

(대표자

제외)

21년:

명

22년:

원

22년 :

원

22년:

명

□ 강의 신청자 인적사항

성 명	성별	직급	생년월일	핸드폰번호	e-mail

신청인은 상기 기재 내용과 증빙자료에 허위 사실이 있거나, 관련 증빙자료를 제출기한 내 제출하지 못하는 경우, 중도 포기로 간주 되어 동 사업의 수혜에 대한 일체 권리를 상실하게 됨. 중도 포기 업체는 향후 화성 소공인복합지원센터 사업 참여에 대한 제약을 받을 수 있음을 확약하며 본 사업을 신청합니다.

2022년    월    일

신청인(대표자) :                     (인)

화성상공회의소회장  귀하

첨부

서류

(필수)

1. 개인정보 제공 등 수집·이용에 관한 동의서 1부(서식2)

제출처

주   소 : 경기도 화성시 봉담읍 매송고색로462 화성 소공인복합지원센터

연 락처 : 031-296-7900

메  일 : hssmcenter@gmail.com, 팩스번호 : 031-296-7909

서식2		개인정보 동의서

개인정보 제공 등 수집·이용에 관한 동의서

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2022년       월       일

성명(대표자)                   (서명)

화성상공회의소회장  귀하